[Tamara]

Пародонтит это хронический воспалительный процесс, поражающий комплекс тканей, удерживающих зуб: десневую ткань, альвеолярную кость и связочный аппарат. В отличие от поверхностного гингивита, который вызывает лишь воспаление десен и полностью излечивается, пародонтит провоцирует необратимое повреждение зубодесневого соединения, что ведет к патологической подвижности и преждевременной утрате зубов.

Этиология пародонтита связана с множеством причин. Доминирующая роль отводится нерегулярному уходу за полостью рта, что способствует минерализации мягкого налета в твердые отложения. Колонии бактерий в зубном камне продуцируют ферменты и кислоты, запускающие деструкцию пародонта. Сопутствующими триггерами выступают:
– никотиновая зависимость,
– индивидуальные особенности иммунного ответа,
– эндокринные нарушения (в частности, инсулинозависимый диабет),
– длительное психоэмоциональное напряжение,
– фармакотерапия препаратами, снижающими слюноотделение.

Клиническая картина варьирует в зависимости от тяжести процесса. Первыми признаками служат:
– спонтанная кровоточивость слизистой,
– гиперемия и пастозность десневого края.
При переходе в хроническую форму развиваются:
– патологическая глубина зубодесневых карманов,
– экссудация серозно-гнойного содержимого,
– деструкция костных перегородок с веерообразным расхождением зубов,
– нарушение окклюзионных контактов.

Терапевтическая стратегия базируется на эрадикации патогенной микрофлоры и стабилизации деструктивных изменений. Алгоритм включает:
– аппаратное удаление над- и поддесневых конкрементов,
– закрытый/открытый кюретаж с антисептической обработкой,
– локальную и системную антибиотикотерапию.

При III-IV степени тяжести показаны:
– лоскутные операции,
– остеопластические материалы,
– направленная тканевая регенерация.
Основой вторичной профилактики являются:
– индивидуально подобранные гигиенические средства,
– диспансерное наблюдение у пародонтолога,
– коррекция поведенческих факторов риска.

[Автор]

Сообщения